四月最后一个星期是世界免疫周。4月24日，世界卫生组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟等机构共同呼吁开展“大力补种”行动，以扭转近年儿童疫苗接种率下降的情况。

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那么，儿童疫苗接种需要注意哪些事项？

接种后留观很重要

接种疫苗后要用棉签轻轻按压接种部位，不可揉搓；需留观30分钟，一旦出现严重过敏反应时，医生可以及时处理，无不适后方可离开接种现场；接种疫苗后的当天尽量不要给孩子洗澡，保证接种部位的清洁，防止局部感染；接种百白破疫苗后，若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷，以帮助硬结消退。

接种后应多饮水，避免食用辛辣刺激及容易致敏的食物，避免剧烈运动；但口服类疫苗服药前、后半小时内不要进食，更不能用热水送服，以免影响疫苗效果。

由于儿童个体差异，接种疫苗后，个别孩子会出现低热、食欲不振、烦躁、哭闹等不适，一般不需要特殊处理，但应加强观察，如孩子反应强烈且持续时间长，需立即就诊。

需要注意的是，当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

以下情况需暂缓或不予接种

暂缓接种疫苗的情况包括但不限于：任何原因引起的发热，即腋下体温大于等于37.3℃；食物过敏的急性反应期如并发哮喘、荨麻疹等，或接种部位皮肤异常如湿疹、特应性皮炎等；由于细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等感染；上呼吸道感染、消化系统、泌尿系统等急性疾病发作期和治疗期；肝病、脑病、肾病、神经系统、血液系统、免疫系统等慢性疾病急性发作期。

除艾滋病病毒感染者以外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，原则上不予接种减毒活疫苗；对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌接种同种疫苗。

以下疾病不属于接种禁忌

所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌；湿疹只要避开湿疹部位就可接种各类疫苗；除艾滋病病毒感染者以外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗。

另外，生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史患儿，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病患儿，常见先天性疾病如先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病患儿，以及常见的先天性感染如梅毒、巨细胞病毒、风疹病毒感染患儿，均可按要求接种疫苗。

（作者系江西省儿童医院感染控制/公共卫生科主管护师）

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